수련교육 목표

각종 외과 질환의 수술이나 수술 전후의 환자 치료과정에 참여하여 외과적 치료의 기본이 되는 지식과 술기를 익히 도록하고 일차 진료의로서 접할 수 있는 외과적 질환의 진단과 외상의 처치 및 기타 기본적인 외과적 술기를 습득하도록 한다. 이렇게 함으로서 장차 전공의 수련과정에서 요구되는 외과적 기본 술기 및 주치의 활동에 필요한 기본적인 소양과 지식을 습득할 수 있도록 한다.

인턴이 할 수 있는 술기와 진료 범위에 대한 규정

• 술기

  1. 복부, 유방 및 두경부 진찰
  2. 기본적인 방사선 검사
  3. 비위관 및 요로 삽관
  4. 동맥혈 가스 검사
  5. 수술실에서의 기본적 외과 기구 사용
  6. 창상봉합 및 기본적 창상소독
  7. 대장 청결법 및 직장 수지 검사
  8. 주요 수술의 수술 전 준비(Position & drap) 및 제2조수 역할 수행

• 진료범위

  • 침습적인 처지 시행 후 경과 기록을 작성한다.
  • 검사나 처지 시행 중 이상 소견시 담당 주치의 또는 담당교수와 상의한다.

의무기록 작성

• 담당 환자의 입원기록지, 경과기록지 및 퇴원기록지를 충실히 작성한다.
• 담당 환자의 수술기록지를 충실히 작성한다.
• 필요기록들이 누락되지 않도록 꼼꼼히 작성한다.

필수 환자군

1. 외과적 쇼크 환자의 진단과 응급 치료
2. 수술 전후의 환자 관리
3. 응급질환의 진단과 초기 치료
4. 감염증의 진단과 치료
5. 수액 및 전해질 균형이 필요한 환자의 진단과 치료
6. 외과적 대사 영양법 및 수술후 식이요법
7. 수술후 항생제 투여가 필요한 환자와 투여원칙의 이해
8. 수혈이 필요한 환자의 진단과 수혈원칙
9. 각종 외상환자 진단과 치료
10. 창상치유 기전의 이해

필수술기

1. 복부, 유방 및 두경부 진찰
2. 기본적인 방사선 검사
3. 비위관 및 요로 삽관
4. 동맥혈 가스 검사
5. 수술실에서의 기본적 외과 기구 사용
6. 창상봉합 및 기본적 창상소독
7. 대장 청결법 및 직장 수지 검사
8. 주요 수술 중 제2 조수 역할 수행

관찰술기

1. 복강 천자, 흉강 천자
2. 탈수, 대량 출혈 및 쇼크에 대한 기본 처치
3. 표재성 조직의 생검
4. 각종 배액관 및 삽입관의 관리